Простатит – обычный, но вводящий в заблуждение синдром. Существует распространенное мнение, будто простатит – единая болезнь. На самом деле в настоящее время распознаны разные воспалительные заболевания простаты, которые разделены на 5 категорий для лучшего уяснения дела и выбора рациональной терапии:
- Острый бактериальный простатит. Его легко опознать и лечение дает хороший результат. В анализе мочи – бактерии и лейкоциты. Лихорадка, озноб, миалгия. Ректальное обследование выявляет горячую, распухшую, болезненную простату.
- Хронический бактериальный простатит. Причина – инфекции, бактериальный патоген. Часто, не всегда, в анамнезе – рецидивирующие инфекции мочевого тракта. Патогены в секрете простаты. При ректальном обследовании простата может быть нормальной.
- Небактериальный простатит. Симптомы без каких-либо выделенныхв анализе патогенов. Комплекс симптомов связан с простатитом и анализ экссудата секрета простаты (спермограмма) показывает воспаление – избыточное количество лейкоцитов. Количество мелких лецитиновых тел видимо уменьшено, но повышенно количество макрофагов с двояко-преломляющими жировыми шариками в них.
- Простатодиния. Больные с симптомами, но физическое обследование во всем отрицательное. Симптомы: боль в простате, частые позывы, дизурия, малый объем мочи, дискомфорт в простате без объективных признаков воспалительной реакции.
- Постпростатэктомический простатит. Звучит противоречиво: простата удалена, а простатит есть. Очагом инфекции в данном случае является хвостовая периферическая простата, остающаяся после аденомэктомии.