Точный диагноз возможен лишь путем сравнения подсчета в образцах, полученных из уретры или образца мочи после массажа простаты.

При бактериальном простатите количество микроорганизмов достоверно выше. При активном цистите все образцы мочи дают сливающийся рост бактерий. Помимо бактериологического анализа мочи и простатодинии особенно важно микроскопическое исследование секрета простаты. Пример нормального секрета простаты в 400-кратном увеличении: лейкоцитов мало, меньше 15. Овальные жировые клетки редки. Наиболее заметны лецитиновые тела, находящиеся в броуновском движении.

Типичными изменениями в секрете простаты у больных бактериальным простатитом является увеличение количества лейкоцитов. Часто они образуют скопления. Увеличено число жировых макрофагов (овальные жировые тела) и различные сокращения мелких частиц, обычно многочисленных и называемых лецитиновыми телами.

При хроническом бактериальном простатите обнаружена положительная флюоресцентная оболочка антител. Это подтверждает иммунологическую реакцию на инфекцию со стороны простаты.

Изменения в простате при бактериальном простатите:

• повышение pH;
• понижение удельного веса, концентрации катионов (цинк, магний, кальций);
• понижение концентрации лимонной кислоты;
• понижение концентрации спермина;
• понижение концентрации холестерина;
• понижение концентрации ферментов (кислая фосфотаза, лизоцим).

У всех больных хроническим простатитом повышен уровень pH в секрете простаты.

Самым частым выделяемым патогеном является E.coli. Другими возможными причинами простатита являются микоплазмы т-штамма или Уреаплазма Уреалитикум. Трудность доказательства заключается в том, что они могут быть нормальными аборигенами уретры у 50% мужчин.

Есть информация, что в отдельных случаях трихомониаз является этиологическим патогеном простаты. Идут споры и о роли хламидий, как патогена небактериального простатита.

Чем выше сексуальная активность, тем выше % больных.