Жалобы больного часто могут вызывать подозрение на поражение простаты, но хорошо известно, что простатит может протекать вообще без симптомов. Исследовано несколько случаев хронического простатита у в остальном здоровых мужчин. Но авторы часто не уточняют критерии своего диагноза. Хинман утверждал, что у 35% мужчин имеется ХП, чаще всего в возрасте 35-50 лет. Релонзе думал, что он есть у 35% здоровых мужчин, Уальд считал, что 40% мужчин старше 40 лет болеют ХП. В нескольких работах в США, проведённых Амброзе, Гейлор и Парино, сообщается, что соответственно у 32 и 38% «здоровых» мужчин есть признаки простатита. Обследовались молодые люди, только что «отбывшие» два года военной службы. Критериями диагноза было 15-50 гнойных клеток в поле зрения или наличие сгустков гноя в экспрессите жидкости простаты. 38% обследованных соответствовали этому критерию. Обследование группы молодых гражданских лиц показало, что у 30% из 129 обследованных был хронический простатит. Но, вообще, хронический простатит проявляется в двух главных формах. В первой и большей группе больные жалуются на дискомфорт в промежности, боли с внутренней стороны бёдер, в надлобковом участке, в паху и, иногда, в пояснично-крестцовом участке. Часто чувство дискомфорта при мочеиспускании, которое затрудняются описать, но определённо ощущают. Многие больные замечают уретральные выделения в первой дневной моче. Некоторые из симптомов встречаются у невротических больных без явной болезни гениталий. Вторую группу составляют повторные уринарные инфекции, часто с острым началом, общим недомоганием и лихорадкой. Сами уринарные симптомы могут быть очень слабыми и причины приступов остаются незаметными. Часто ставят диагноз гриппа. Через несколько дней лихорадка исчезает, чтобы вновь развиться через несколько дней и недель. Пальпирование железы может выявить болезненность, затвердение, разбухание или узловатость, но эти признаки есть не всегда и часто не доказательны, так как обнаруживаются и у больных, у которых микроскопия показала полное отсутствие воспалительных клеток. Однако, затвердение является важным физическим признаком и редко встречается у здоровых. Нужен большой опыт, чтобы отличить эту «индурацию» от маленькой, твёрдой, плоской простаты, обычного варианта нормальной.

K.Nates. Diagnosis of chronic prostatitis.