Клиника венерологии и лечения простатита

Лечение аденомы простаты

Лечение аденомы простаты

Что такое аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы – это излишнее разрастание эпителия выводных протоков железы с формированием так называемого аденоматозного узла (группы клеток предстательной железы не выполняющих сколько-нибудь полезно значимую функцию для макроорганизма, расположенных пространственно обособленно, строение узла – это, как правило, железы, и переходный эпителий предстательной железы). Аденому ещё называют доброкачественной опухолью предстательной железы. По современной международной классификации болезней это гиперплазия предстательной железы, что, безусловно, более точно отображает сущность процесса, однако, термин аденома понятней и привычней, чем термин гиперплазия.

Причины развития аденомы

В настоящее время существует несколько научных взглядов на эту проблему. Основная мысль такая, что в какой-то определённый промежуток времени, происходит сбой в «программе» строго контролируемого деления клеток, и клетки желёз предстательной железы начинают размножаться (делиться) быстрее, чем это положено, а лишние клетки макрорганизм либо не «замечает», либо не уничтожает, по каким-то скрытым причинам. Соответственно, клетки делятся всё больше и больше, преобразуясь в узловое образование. Теории следующие, изменение качественного состава тестостерона с возрастом (предстательная железа, как известно, гормонзависимый орган и чутко реагирует на различные изменения гормонального фона либо гипертрофией, либо атрофией, следовательно, принципиальное изменение химического состава основного вещества тестостерона безусловно имеет значение для скорости реакций и дифференцировки клеток в железе), далее, хронические вирусные и бактериальные инфекции, в том числе ИППП (инфекции, передающиеся половым путём), общеизвестно, что бактерии и вирусы обладают способностью встраиваться в геном ядра и перестраивать «конвейер» клетки по изготовлению полезных субстратов под свои нужды, изготавливать на нём вещества, необходимые для жизнедеятельности не клетки хозяина, а не свои собственные, паразитические нужды. Раз появляется «ошибка» в программе генома клетки, следовательно, эта ошибка может экстрполироваться и на другие участки генома, в частности, ответственные за размножение, в принципе, такой вариант достаточно выгоден паразитам, по скольку чем больше будет клеток, тем больше будет питания для них самих. Эта теория также имеет право на жизнь. Существует также теория канцерогенеза (влияние различных чужеродных веществ на геном, оказывающих прямое повреждающее действие), также кажется весьма убедительной. Всё-таки, причина возникновения аденомы, это совокупность всех перечисленных выше факторов или избыточное влияние какого-либо одного из них.   

Что будет, если не лечить аденому

Разрастаясь, аденоматозный узел причиняет существенный вред макроорганизму, а именно: сдавливая подлежащие ткани, вызывает ишемию (острое и хроническое нарушение кровообращения, питания, далее, здесь же, острая гипоксия и некроз) и последующее воспаление ткани железы, затрудняет механически отток секрета из железы, приводя  к застою последнего с дальнейшим воспалением. Увеличиваясь в объёме, аденома сдавливает устье мочевого пузыря, что приводит к затруднению оттока мочи, а это уже грубые нарушения уродинамики, состояние называется инфравезикальная обструкция (подпузырное сдавление). Соответственно, почки не могут долго работать против высокого градиента давления, в них развиваются сначала застойные процессы, далее происходит ретроуретральный заброс содержимого мочевого пузыря, предстательной железы, уретры в почку, может развиться пиелонефрит, часто образуются конкременты (камни), в далеко зашедших случаях процесс может привести к гидронефрозу и блоку почки, что, естественно, будет терминальной стадией для органа. Разобрались, если у Вас подозрение на аденому или, по крайней мере, характерная симптоматика: вялая струя мочи, затруднённое или учащенное мочеиспускание надо немедленно обратиться к специалисту.

Лечение аденомы предстательной железы

В любом случае при обнаружении аденоматозного узла в ткани предстательной железы лучше своевременно его удалить хирургическим путём. В настоящее время, наиболее популярна как у докторов, так и у пациентов операция ТУР (трансуретральная резекция), проводиться через резектоскоп (через канал, уретру)  без полостных разрезов. В этой статье мы не будем детально обсуждать детали оперативного лечения, преимущества и недостатки этого метода, у нас другая задача. Рассказать о тех моментах в лечении аденомы предстательной железы, которые являются наиважнейшими и по какой-то неведомой причине остаются вне поля зрения крупных медицинских учреждений и научно-исследовательских центров. Речь идёт о так называемом, аденомите, т.е. простатите (инфекционном или неинфекционном), который развивается вокруг любого аденоматозного узла, вокруг фокуса. Дело в том, что если не убрать этот участок воспаления перед операцией, всё его содержимое прямым путём направляется в почку и развивается реактивный пиелонефрит. Поэтому, перифокальный простатит, особенно если в ближайшее время предстоит операция, какого бы он ни был происхождения, можно и нужно лечить консервативно и своевременно. В лечении берутся за основу все те принципы терапии, которые применяются при лечении обычного острого или хронического простатита (эрадикация возбудителя, реканализация, патогенетическая терапия, репаративные мероприятия).

Прогноз заболевания

При своевременно и грамотно начатой терапии участок перифокального воспаления возможно устранить в достаточно короткие сроки. Так, по нашим многолетним данным подобные мероприятия абсолютно необходимы, безопасны и успешны едва ли не 95% случаев. Поэтому, при появлении затруднённого мочеиспускания не затягивайте визит к доктору.

Запись на консультацию по телефону: +7(831) 224-09-46, 410-52-45