Преимущественное уретрогенное происхождение хронического простатита в настоящее время никем не оспаривается. Взгляды исследователей сходятся и на том, что роль хронической, тем более острой гонореи в возникновении хронического простатита с каждым годом уменьшается, чего нельзя сказать о неспецифических и трихомонадных уретритах. Несмотря на общность взглядов на причины возникновения простатита, публикуемые авторами цифровые данные о частоте упомянутого осложнения очень расходятся. Это происходит, видимо, потому, что одни из исследователей о хроническом простатите судят по наличию повышенного количества лейкоцитов в секрете предстательной железы (асимптомный простатит), другие, ориентируются, в основном, на клинические проявления заболевания (болевой синдром), третьи, в основу диагностики кладут нарушения функции предстательной железы, зачастую проявляющиеся в расстройствах потенции.

На наш взгляд, существует ещё одна причина расхождений: за хронический простатит принимается состояние, не аналогичное простатиту по своему генезу, но близкое по клиническим проявлениям, а нередко и по лабораторным находкам. Это так называемый простато-везикулостаз. Обычно больные указывают на бывший половой эксцесс с последовавшим периодом воздержания – длительным и отягощённым страхом возможного заражения. Жалуются на боли в крестце или промежности, внизу живота и области семенных канатиков, расстройство мочеиспускания и половой деятельности. К урологу они попадают после тщательного венерологического обследования с отрицательным результатом. При осмотре: предстательная железа увеличена, болезненна, в секрете иногда много лейкоцитов. Эти находки и служат поводом для постановки ошибочного диагноза «хронический простатит». Согласно нашим наблюдениям, диагноз хронического простатита можно считать обоснованным лишь тогда, если имеются: 1) очаговые изменения в предстательной железе при дигитальном исследовании; 2) наличие диффузно-неоднородных изменений или очаговых изменений на УЗИ исследовании; 3) соответствующая уретроскопическая картина, доказывающая наличие поражения предстательной железы и (или) хронического заднего уретрита; 4) изменения в белковом составе простатического сока, указывающие на воспалительный процесс (резко выраженная гамма-1 фракция или появление гамма-2 и гаммма-3 фракций, увеличение альфа-3 и бета 1 фракций и резкое уменьшение альфа-1 фракций); 5) наличие патогенного возбудителя.