Иногда при осмотре моча прозрачная, простата при пальпации иногда даёт слабый отёк с небольшой болезненностью. При массаже секрет мал с отдельными лейкоцитами. Бактериологичекий анализ обнаруживает золотистого стафилококка или, реже, никаких возбудителей. В данном случае можно предположить диагноз небактериального простатита или, если это противоречит жалобам, простатоневроза. Возможны нервно-вазомоторные, гормональные или спазмофильные расстройства. В этих случаях мы обследуем пальпацией не только простату, но и анус. Наша практика убеждает в пользу такого подхода. как правило, мы находим аноректальный варикозный комплекс симптомов, вызванный воспалительно изменёнными внутренними геммороидальными узлами, что может быть следствием анальной экссудации, связанной с анальной экземой. Конечно, внутренние геммороидальные узлы нельзя обнаружить пальпацией. Это относится к ректоскопическому обследованию. Эти узлы можно обнаружить с помощью проктоскопа с боковым отверстием. Инъекции в узлы избавляют от болей и излечивают "хронический простатит". Очень часто можно обнаружить анальные трещины на задней комиссуре. Их легко распознать по боли при пальпации. Анальные трещины всегда указывают на внутренние геммороидальные узлы. Нераспознанные аноректальные свищи, причиняющие сильные боли, также могут быть причиной сомнительных симптомов. Следует оговориться, что как и при лечении варикозного расширения вен голени, через большой промежуток времени могут развиться рецидивы этих геммороидальных узлов. Хочу подчеркнуть, что количество больных с "аноректальным комплексом симптомов" и лечащихся по ошибочному диагнозу крайне велико. К сожалению, точная диагностика и лечение таких случаев разработаны плохо. Катамнез показывает наличие очень небольшого количества жалоб на боли при дефекации, являющиеся диагностическим признаком анальных трещин, но, при этом, очень тяжёлого воспалительного процесса. Подострая или хроническая анальная трещина, которая всегда является следствием варикозного геммороидального узла, редко вызывает боли в заднем проходе, чаще в промежности, позади симфиза или в крестце, что типично и для самого узла. Если учесть, что часть случаев асептического простатита указывает на заболевание соседних органов или на невротическое воздействие и, в силу этого относится к группе аднекситов, застоев простаты и к так называемым неврозам простаты, если учесть картину застойного простатита, то надо признать, то надо признать, что значительная часть этих больных страдает органическими заболеваниями, т.е. варикозными геммороидальными узлами с сопутствующими болями. Больные половой неврастенией "жалуются на невыносимые боли в промежности или в заднем проходе, но резистентны ко всем терапевтическим мерам. При ближайшем рассмотрении находим, что жалобы этих больных те же, что и у наших. Неужели у всех у них невроз простаты? В заключении следует сказать, что расстройства при хроническом простатите и варикозном геммороидальном узле могут вызвать боли в области мочевого пузыря позади симфиза. Обеспечение нервами органов малого таза идёт от 2,3 и, частично от 4 крестцового сегмента. Идущие оттуда волокна, переплетаются над тазовым узлом с парасимпатическими волокнами тазового нерва и симпатическими волокнами нижней части живота и связаны с мочевым пузырём, простатой и прямой кишкой. Частично они связаны и с нервом наружных половых органов. Такое тесное переплетение нервов в малом тазу при хроническом раздражении какого-то отдельного органа передаёт его в другие участки, как, например, появление болей в левом предплечье при расстройствах сердца или болям при остром холецистите. Уточнение диагностики болезней простаты применением прямого бужирования помогает раннему диагнозу склероза сфинктера. Воспалительные изменения, вызванные аденомой, исчезают после радикальной операции без последующего лечения. Сотрудничество с проктологами позволяет уточнить дифференциальную и специальную диагностику невроза простаты и хронического простатита, что позволило оказать помощь многим больным, получившим неверный диагноз.
- Протокол исследования
- Консультация специалиста
- Доставка и подключение профессионального оборудования
- Транспортные расходы
Для Нижнего Новгорода скидки - от 4000руб.
за любое исследование