Различные сочетания простатита и аденомы предстательной железы(АПЖ) имеют определенное клиническое значение и требуют строгого дифференцированного подхода к выбору оптимального метода лечения.
Не редко у больного хроническим простатитом (ХП) постепенно развивается АПЖ. Последняя по мере своего роста оказывает давление на собственно предстательную железу. В ней нарушается кровообращение, ткань железы атрофируется. Даже в тех случаях, когда ХП протекает без обострения он усугубляет жалобы больного, обусловленные АПЖ. В подобных случаях, если нет срочных показаний цистостомии или адномэктомии, мы стремимся провести лечение ХП до операции. Многолетние наблюдение показали, что адекватная терапия ХП у больных АПЖ, проведенная до аденомэктомии исключает отрицательное влияние ХП на течение послеоперационного периода. С другой стороны, аденомэктомия, произведенная у больных с нелеченным ХП как правило протекает с теми или иными осложнениями в послеоперационном периоде.
Особое внимание приобретает правильное распознавание обострения с теми или иными осложнениями ХП у больного АПЖ. При этой ситуации ошибка в диагнозе влечет за собой неадекватную терапию, которая пагубно отразиться на состоянии больного. Так, если обострение ХП у больного с АПЖ расценивается как обострение дизурических явлений, обусловленных аденомой, то за этим, естественно, следует решение о назначении больного на операцию. Очень важно не допустить этой ошибки ибо вполне понятно, что аденомэктомия, произведенная в период обострения ХП чревато серьезными осложнениями в послеоперационном периоде. Напротив, правильно установленный диагноз позволит провести адекватное лечение простатита и приведет к аденомэктомии в оптимальный для больного период.
Помимо развития аденомы у больного с ХП наблюдается и обратное явление- заболевание простатитом больного уже страдающего АПЖ. Как известно, при аденоме частично сохраняются протоки простаты, которые открываются в простатической части мочеиспускательного канала. Благодаря этому возможно проникновение инфекции из уретры интраканикулярно в предстательную железу. Провоцирующим фактором, способствующим возникновению таким путем простатита у больного АПЖ, является проведение через мочеиспускательный канал, катетера или цистоскопа. Таким образом, простатит как острый, так и хронический может возникнуть у больного с АПЖ, который простатитом ранее не болел. А подобных наблюдениях диагностика простатита трудностей не вызывает и больные, как правило, получают адекватное лечение.
- Протокол исследования
- Консультация специалиста
- Доставка и подключение профессионального оборудования
- Транспортные расходы
Для Нижнего Новгорода скидки - от 4000руб.
за любое исследование