+7 (831) 410 52 45 +7 (831) 224 09 46 +7 (831) 224 07 94
Нижний Новгород Страж Революции, 9/6 пн-сб: 9ч-19ч

Н. Новгород, ул.Страж Революции, 9/6

Записаться

Острый простатит

Острый простатит вызван проникновением бактерий в простату. Эти микроорганизмы разнообразны, но чаще всего являются кишечной палочкой и золотистым стафилококком. Они проникают в простату либо через эмболические отложения из крови, либо непосредственно из задней утетры. Инфекция обычно вторична, относительно хронического уретрита и связана с манипуляциями с уретрой, введением катетера. Специфический острый простатит, вызванный гонореей, теперь редок из-за применения противобактериальных препаратов. Симптомы и признаки острого простатита те же, что и при инфекциях. Бывает озноб, лихорадка с болями в области живота, промежности или ректума. Могут сопуствовать уретрит или уретральные выделения, часто отмечается выделение продуктов воспаления из уретры, отмечают мутную, гнойную мочу. Мочеиспускание частое, малыми позывами, болезненное. Простата окружена твёрдой, фиброзной капсулой и в результате острой опухоли мочеиспускание затруднено. Иногда мочеиспускание задерживается полностью. Ректальное обследование обнаруживает увеличенную, очень болезненную простату. Если микроскопические абсцессы срослись, то пальпирование выявляет твёрдую, разбухшую массу. Из за распухания и отёка деление на боковые доли исчезает. Может возникнуть асимметрия: одна доля значительно крупнее другой. Если начинается просачивание через уретру, то участок с абсцессами делается мягким с отвердевшими краями. Возможно углубление на участке полости абсцесса. Семенные пузырьки могут налиться кровью в результате закупорки и инфекции. Ультразвуковое исследование показывает поднятие мейки мочевого пузыря. Внутрипузырная часть простаты не окружена капсулой и распухание имеет тенденции распространяться в этом направлении. На острой фазе нельзя проводить массаж предстательной железы из-за возможности занести инфекцию в кровь или придатки яичек. При наличии дренированных абсцессов часто можно получить жидкость с островоспалительными клетками. Жидкость гнойная, не имеет лецитиновых тел и обильна бактериями. Осложнениями острого простатита являются абсцессы простаты, задержка мочи, бактериемия, эпидидимит и пиелонефрит. Лечение заключается в постельном режиме, адекватной диете и соответствующей антибактериальной терапии. Осложнения лечат по мере их появления. Абсцессы простаты обычно дренируются через уретру, спонтанно. Иногда бывает необходим хирургический дренаж через уретру или промежность. При задержке мочи применяется небольшой уретральный катетер. При тяжёлом уретрите рекомендуется надлобковая цистостомия для дренажа мочевого пузыря. Эпидидимит, как правило, поддаётся консервативному лечению и редко требует дренажа или эпидидимэктомии. На острой фазе надо свести до минимума манипуляции с уретрой и ректальные обследования. Диагноз нетруден, но необходимо исключить возможность острых воспалительных процессов в смежных органах, например острого аппендицита или острого дивертикулита, и те и другие могут вызвать острое тазовое воспаление у мужчин, для чего и нужен ранний дифференциальный диагноз.

 

Acute prostatitis is caused by the penetration of bacteria into the prostate. These microorganisms are diverse, but most often they are E. coli and Staphylococcus aureus. They enter the prostate either through embolic deposits from the blood, or directly from the posterior urethra. Infection is usually secondary, relative to chronic urethritis and is associated with manipulation of the urethra, insertion of a catheter. Specific acute prostatitis caused by gonorrhea is now rare due to the use of antibacterial drugs. The symptoms and signs of acute prostatitis are the same as for infections. There is chills, fever with pain in the abdomen, perineum or rectum. Urethritis or urethral discharge may be associated, the release of inflammatory products from the urethra is often noted, cloudy, purulent urine is noted. Urination is frequent, with small urges, painful. The prostate is surrounded by a hard, fibrous capsule and as a result of an acute tumor, urination is difficult. Sometimes urination is delayed completely. A rectal examination reveals an enlarged, very painful prostate. If the microscopic abscesses have fused, then palpation reveals a solid, swollen mass. Due to swelling and edema, the division into lateral lobes disappears. An asymmetry may occur: one lobe is much larger than the other. If seepage begins through the urethra, then the area with abscesses becomes soft with hardened edges. There may be a depression in the area of the abscess cavity. Seminal vesicles can become bloodshot as a result of blockage and infection. Ultrasound examination shows an elevation of the bladder wall. The intravesical part of the prostate is not surrounded by a capsule and swelling tends to spread in this direction. In the acute phase, prostate massage should not be performed due to the possibility of introducing an infection into the blood or appendages of the testicles. If available Complications of acute prostatitis include prostate abscesses, urinary retention, bacteremia, epididymitis and pyelonephritis. Treatment consists of bed rest, adequate diet and appropriate antibacterial therapy. Complications are treated as they occur. Prostate abscesses are usually drained through the urethra, spontaneously. Sometimes surgical drainage through the urethra or perineum is necessary. In case of urinary retention, a small urethral catheter is used. In severe urethritis, suprapubic cystostomy is recommended for bladder drainage. Epididymitis is usually amenable to conservative treatment and rarely requires drainage or epididymectomy. In the acute phase, urethral manipulation and rectal examinations should be minimized. The diagnosis is not difficult, but it is necessary to exclude the possibility of acute inflammatory processes in adjacent organs, for example acute appendicitis or acute diverticulitis, both of which can cause acute pelvic inflammation in men, for which an early differential diagnosis is needed diagnosis.

Продвижение сайтов

Получить консультацию

* — Поля, обязательные для заполнения