Лечение эпидидимита

По данным исследований в области клинической урологии, с эпидидимитом сталкивается каждый пятый мужчина в возрасте 18-50 лет, у детей данная патология встречается реже. Основная роль структур придатка яичка (головки, тела и хвоста) – обеспечение условий для созревания, накопления и транспортировки сперматозоидов. Запущенный двусторонний эпидидимит за счет спаечных процессов и облитерации протоков приводит к обструктивной форме мужского бесплодия (билатеральное поражение придатков выявляют у 10%). В год регистрируется около 600 тыс. новых случаев воспаления придатка яичка. В зоне риска находятся мужчины, практикующие беспорядочные половые связи, возрастные пациенты после оперативных вмешательств на органах мочеполовой сферы.

Что такое эпидидимит

Эпидидимит – сугубо мужское заболевание, объектом поражения которого становится придаток яичка. Придатки – один из важнейших парных органов мужской репродуктивной системы, отвечающий за полноценное созревание половых гамет (сперматозоидов), прежде чем они примут участие в оплодотворении яйцеклетки.
Придаток представляет собою длинную (около 6 м!) довольно жесткую трубочку, компактно сжатую позади яичка. В целом внешний вид придатка, образно говоря, роднит его со сперматозоидом: у него тоже есть головка, тело и заостренный на конце хвост. Примечательно, что острый эпидидимит может самоустраниться без медикаментозной терапии за 4–5 дней, но в большинстве случаев существует опасность, что заболевание приобретет хроническую форму.

Причины эпидидимита

Основная причина – проникновение в придаток яичка специфических или неспецифических возбудителей с развитием воспаления. Основным предрасполагающим фактором считается снижение реактивности иммунной системы на фоне генерализованной инфекции, при прохождении химио- и лучевой терапии, приеме гормонов, переохлаждении, хроническом алкоголизме и употреблении наркотиков. Условия, которые часто вызывают эпидидимит:

• Хронические урологические заболевания. Персистирующее воспаление в простате, мочевом пузыре, везикулах является ведущей причиной вовлечения в процесс придатка яичка. Чаще возбудитель неспецифической инфекции – кишечная палочка. Кроме этого, эпидидимит может вызвать нарушение оттока мочи, обусловленное гиперплазией простаты, стриктурой уретры, уронефролитиазом. У детей до года патологию инициируют врожденные аномалии строения органов мочеполовой сферы.
• Специфические инфекции. В эту группу входят заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз), которые наиболее часто встречаются у сексуально активных мужчин. У подростков эпидидимит может развиться как осложнение вирусного паротита, ветряной оспы. Специфическое поражение придатка яичка происходит при инфицировании палочкой Коха и является одним из проявлений мочеполового туберкулеза.
• Урологические вмешательства и травмы. Эпидидимит могут спровоцировать операции по поводу варикоцеле, паховой грыжи, обструкции эякуляторных протоков. Благоприятные условия для размножения микрофлоры создают катетеризация, бужирование, функционирующая цистостома. Эпидидимит может проявиться после уретроцистоскопии, цистолитотрипсии или стентирования мочеточника.
• Прочие состояния. Другие инфекции, например, бруцеллез, ЦМВ, бластомикоз приводят к поражению придатка яичка у лиц с иммуносупрессией. К воспалению предрасполагает врожденный или приобретенный уровезикальный рефлюкс. Острый эпидидимит диагностирует у пациентов с синдромом Бехчета и пурпурой Шенлейн-Геноха как часть системного воспалительного процесса. Эпидидимит на фоне приема амиодарона встречается у 3-11% пациентов.
  

Хотя эпидидимит может развиться в любом возрасте, чаще всего заболевание встречается у мужчин между 20 и 39 годами.

Формы эпидидимита

По скорости развития воспаления различают следующие формы эпидидимита:

Острый эпидидимит - данная патология мошонки встречается чаще всего. Больной испытывает сильную боль. Порой требуется незамедлительная госпитализация. В зону риска попадают мужчины средних и пожилых лет, а также подростки. Данная форма практически не встречается в детском возрасте. Поражение затрагивает как определенную область, так и все яичко. Отсутствие лечебной терапии может привести к различным осложнениям. Наиболее серьезное – урогенитальный сепсис. Инфекционный процесс острого эпидидимита развивается на протяжении двух недель. Далее симптоматика несколько утихает, при этом припухлость сохраняется. При развитии абсцесса больному требуется  оперативное вмешательство.

Хронический эпидидимит - воспалительный процесс, который возникает без четкой симптоматики и продолжается больше года, бывает правосторонний или левосторонний. Диагностика недуга проводится врачом андрологом, в случае, когда мужчина жалуется на боли в мошонке. При этом последствия от него очень серьезные. Возникает после перенесенного венерического заболевания: хламидиоз, сифилис, трихомониаз, туберкулез. Инфекция проникает в мочеполовой канал и поднимается к придаткам яичек, при этом предстательная железа не затрагивается. В итоге острый эпидидимит слева принимает хроническое течение. Для постановки правильного диагноза важен визуальный осмотр с последующей пальпацией органа.

Туберкулезный эпидидимит - этот вид заболевания развивается при проникновении в организм туберкулезной палочки. В редких случаях поражение охватывает только определенную область. Недуг проходит в острой и хронической форме. В острой форме симптоматика нарастает очень быстро, пациент ощущает сильную боль в яичке. Требует незамедлительной диагностики и лечения.Туберкулезная палочка распространяется по организму через кровоток. Именно данным способом она добирается до придатка яичка, а потом и в само яичко. Отсутствие медикаментозной терапии приводит к тому, что образуется абсцесс, который вскоре сам вскрывается.

Симптомы и признаки эпидидимит

Записаться на прием в клинику «Доверие» вы можете в любое время, мед.центр работает без выходных.

Симптомы эпидидимита - это односторонняя боль и напряжение в яичке. Если эпидидимит сопровождается смещением яичка вопрос о хирургическом вмешательстве должен рассматриваться во всех случаях, особенно у подростков. Немедленное обследование на наличие смещения может быть показано при внезапном начале болевого приступа, очень сильной боли в яичке или, если результаты тестов, которые можно провести при первом визите, не позволяют поставить диагноз уретрита или инфекции мочевыводящих путей.

Отсутствие улучшения в течение 3 дней требует пересмотра как диагноза эпидидимит, так и лечения, а также возможной госпитализации. Если отечность и болезненность остаются после завершения противомикробной терапии, следует рассмотреть вопрос о возможности рака яичка, туберкулезного или грибкового эпидидимита

Коварство недуга в том, что его тяжело отличить от других болезней, особенно если он развился на фоне сифилиса, хламидиоза, туберкулеза или гонореи.

Как вылечить эпидидимит

Лечение больного эпидидимитом проводит уролог или андролог. Основная терапия заключается в приёме антибиотиков перорально (курсом от 10 дней и дольше) или введении внутримышечно. Их выбор зависит от вида инфицирующих бактерий. Многие врачи предпочитают лечить одновременно двумя разными антибиотиками, потому что причиной эпидидимита зачастую выступает сразу несколько микроорганизмов.

Осложнения и последствия эпидидимита

При отсутствии надлежащего лечения через 3-5 дней симптомы острого эпидидимита будут сглаживаться, но при этом может начаться нагноение придатка яичка. Подобное явление приводит к резкому ухудшению состояния больного, повышению температуры тела. Кожа мошонки становится гладкой, глянцевой, очень болезненной.

Другое осложнение эпидидимита у мужчин грозит переходом воспаления на яичко, развитием острого орхита. При продолжительности воспалительного процесса более 4-6 месяцев болезнь переходит в хроническое течение, в результате которого возможно фиброзное перерождение придатка. 

Осложнениями эпидидимита являются:

• Спайки и рубцы
• Некроз яичка
• Свищи в коже мошонки
• Флегмона мошонки
• Абсцесс яичка
• Нарушение сперматогенеза
• Орхоэпидидимит
• Сепсис

Двусторонний хронический эпидидимит обычно заканчивается разрастанием соединительной ткани и полной облитерацией придатков яичка, что ведет к необратимому бесплодию. Сдать кровь на эпидидимит в Нижнем Новгороде Вы можете в нашем медицинском центре.

Диагностика эпидидимита

Современная обследование данного заболевания приведет к быстрому восстановлению и сможет помочь в установке правильного диагноза.

Профилактика эпидидимита

Профилактика включает в себя своевременное обследование на наличие инфекций. Для снижения риска развития эпидимита до операции врач может назначить курс антибиотиков.

Для мужчин моложе 40 лет причиной заболевания обычно являются венерические заболевания.

К способам профилактики можно отнести:

• Сексуальное воздержание
• Применение  презервативов (защищает до  90%)
• Необходимо практиковать безопасный секс с одним здоровым партнёром
• Использование вакцин против эпидемического паротита
• Если причиной заболевания является препарат амиодарон, необходима консультация кардиолога и замена препарата
• Для мужчин старше 40 лет требуется соблюдение тщательной гигиены, особенно для тех, кто не практикует обрезание. Это поможет предотвратить инфицирование уретры и мочевого пузыря.

Анонимное лечение эпидидимита в клинике

Эпидидимит — это  опасное заболевание. Мы рекомендуем проходить курс терапии под строгим наблюдением врача дерматовенеролога.

Клиника «Доверие» – это специализированный медицинский центр по лечению эпидидимита. Мы уже более 10 лет осуществляем профессиональное и анонимное лечение эпидидимита в Нижнем Новгороде. Наши врачи помогли сотням пациентов вернуть здоровье и вернуться к полноценной жизни.

Вопреки распространенному мнению, эпидидимита хорошо поддается лечению при условии грамотной диагностики и правильно подобранной терапии в соответствии с периодом заболевания. Наш опыт позволяет с успехом лечить все формы эпидидимита.

Мы используем высокоточные методы диагностики, способные выявить заболевание уже в начале его инкубационного периода. Это дает возможность начать быстрое лечение на самом раннем этапе. В арсенале врачей клинике новейшие методики лечения и профилактики эпидидимита, проверенные на личной практике и практике зарубежных коллег.

Стоимость лечения эпидидимита в клинике

Запись на консультацию по телефону (831) 410-52-45, 224-09-46